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美國聯(lián)邦政府周四發(fā)布新指令，有勞動能力的低收入者，未來想要申請醫(yī)療補助（白卡），必須有工作或者自愿參加社區(qū)勞動。周五（1月12日），肯塔基州成為美國第一個實施申請白卡需有工作附加條件的州。

據路透社報導，在美國衛(wèi)生及公共服務部（Department of Health and Human Services）醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡稱CMS）發(fā)布政策指導的一天之后，聯(lián)邦政府宣布，允許各州制定和提出“需有工作或職業(yè)培訓”的附加條件的測試計劃。而在此前，醫(yī)療補助計劃的申請從未有過此類附加條件。

肯塔基州在2016年就向聯(lián)邦政府提交了“白卡”申請豁免條款，要求身體健全的成年“白卡”擁有者每月參加至少80個小時的“就業(yè)活動”，其中包括就業(yè)培訓、教育和社區(qū)服務。

它還要求大多數“白卡”擁有者根據收入繳納一定的保險費，并取消那些未付款人的“白卡”持有人資格，或在每六個月重新登記時不予受理。

肯塔基州與其它30個州一樣，將那些收入為聯(lián)邦貧困水平138%以下人士的“醫(yī)療補助”擴展到了“平價醫(yī)保法案”（Affordable Care Act），通常被稱為“奧巴馬醫(yī)保（Obamacare）”。

通過“奧巴馬醫(yī)?！庇媱潱纤萦谐^40萬居民獲得了健康保險。

肯塔基州州長馬特?貝文（Matt Bevin）對此表示，盡管聯(lián)邦政府承擔了大部分費用，但州政府對于“奧巴馬醫(yī)?！庇媱澮呀浽谪斦想y以為繼。預計新的政策將在五年內使獲得“醫(yī)療補助白卡”的人數減少近86,000人，并在此過程中節(jié)省超過3.3億美元。

貝文說，工作規(guī)定只是恢復白卡當初的用意，因為這項計劃是提供暫時援助，協(xié)助受益人重新站穩(wěn)腳步，而不是長久補助無法工作者的生活方式。

民主黨和健康宣傳組織在周四抨擊“醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心”的新政策，認為這將使那些最弱勢美國人更難獲得醫(yī)療服務。

聯(lián)邦醫(yī)療照顧和醫(yī)療補助服務中心署長佛瑪（Seema Verma）說，聯(lián)邦只是為各州提供選擇，而不是在全國強制施行工作規(guī)定。

佛瑪說，規(guī)定受益人工作或參與社區(qū)服務，能對他們的生活和健康造成積極改變，協(xié)助他們從接受公共救濟，邁向由雇主提供健保的工作。

1965年由聯(lián)邦與各州共同成立的Medicaid，現(xiàn)為7000多萬人提供健康保險，約占美國人口的五分之一，也是美國最大的健保計劃，受益人從孕婦、新生兒，一直到住療養(yǎng)院的老人。前總統(tǒng)奧巴馬更進一步擴大，讓各州納入數百萬名低收入成年人，其中許多雖有工作，但雇主不提供健保。

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